Q肾结石太大怎么办

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石如果过大，通常需要采取医疗干预措施来解决。一般来说，结石的大小超过一定范围如1厘米以上时，可能会导致明显的症状和并发症，此时单靠保守治疗如多喝水、服用药物等方法可能无法有效排出结石，必须考虑其他治疗手段。

对于较大的肾结石，常见的治疗方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和尿道镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，通过高能冲击波将结石击碎成小块，患者通常在门诊就能完成，恢复期较短。而经皮肾镜取石术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过小切口将内窥镜插入肾脏，直接取出结石，虽然创伤相对较小，但仍需住院观察。尿道镜取石术则适用于位于输尿管的结石，通过尿道进入，进行碎石和取石。这些治疗方法各有优缺点，患者应根据自身的具体情况和医生的建议选择合适的方案。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和血液检查，以评估结石的大小、位置及对肾脏的影响。术后，患者应遵循医生的指导，定期复查，确保结石完全清除，并监测肾功能。饮食方面，患者应注意控制钙、草酸、盐等摄入，避免高蛋白、高盐饮食，以减少结石复发的风险。保持充足的水分摄入，促进尿液的稀释，有助于预防新结石的形成。对于有家族史或多次发作的患者，建议定期进行尿液分析和血液检查，以便及时发现潜在问题。患者在术后恢复期间，应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的作息和心理状态，有助于身体的康复。面对肾结石，及时就医和科学管理是关键。