Q老年痴呆的检查

男 2020-05-15

描述：

老年痴呆的检查

医生回答：

1.神经心理学测验，包括简易精神量表是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。日常生活能力评估，评定患者日常生活功能损害程度。行为和精神症状的评估，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。

2.血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏螺旋体血清学检查。

3.神经影像学检查。结构影像学用于排除其他潜在疾病和发现阿尔茨海默病的特异性影像学表现。

4.脑电图，阿尔茨海默病的脑电图表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。

5.脑脊液检查，脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行监测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：阿尔茨海默病患者的脑脊液中β淀粉样蛋白水平下降，总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。

6.基因检测，可为诊断提供参考。