Q肾上腺素为什么能诱导心律失常

2024-01-15

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

肾上腺素能够诱导心律失常的原因主要在于其对心脏的强烈刺激作用。作为一种重要的应激激素，肾上腺素通过与心脏的β-肾上腺素受体结合，增强心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心率加快和心肌收缩力增强。过量或不适当的肾上腺素释放可能会打乱心脏的电生理稳定性，从而引发心律失常。

在生理状态下，肾上腺素的分泌是为了应对压力和紧急情况，促进心脏的有效泵血。当肾上腺素水平过高时，可能导致心肌细胞的过度兴奋，增加了心脏的氧需求，同时也可能引起心肌缺血。肾上腺素的作用还可能导致心脏传导系统的异常，特别是在存在基础心脏疾病或电解质失衡的情况下，心律失常的风险会显著增加。肾上腺素虽然在急救和危重病患者中具有重要的治疗作用，但其使用必须谨慎，以避免引发严重的心律失常。

在使用肾上腺素时，需密切监测患者的心电图变化，特别是对于有心脏病史或其他风险因素的患者，使用剂量应严格控制。了解患者的整体状况和可能的药物相互作用也至关重要，以降低心律失常的发生率。在急救情况下，虽然肾上腺素可以迅速提高心脏功能，但其潜在的副作用不容忽视，必须权衡利弊。