Q肠系膜淋巴结结核应该做哪些检查

男 33岁 2019-02-15

描述：

这几天有点不舒服想去医院做个肠系膜淋巴结结核，想知道都应该应该做哪些检查

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

首先，红细胞沉降率显著增加，可作为评估结核病活动的指标之一。第二，血常规，白细胞计数正常，淋巴细胞增多，血红蛋白略有下降。三、血浆蛋白，近20例患者出现蛋白血症。四、结核菌素试验，结核菌素1:10000试验显示阳性反应，具有参考价值。腹部平片，肠系膜，特别是回肠末端，有分散的钙化阴影。六、钡餐造影，若合并肠结核可见肠运动过速，病变段受刺激收缩，充盈不佳，病变侵及小肠时，钡餐通过可有激惹现象，小肠动力加强，出现狭窄现象。七、胸片。可发现肺部结核病灶。八、涂片与培养从浆膜腔液中找到抗酸杆菌，是诊断结核病的重要手段，但阳性率低，仅为20%到30%。九，结核杆菌抗体实验，过去用天然抗原ppd等检测抗体(PPD-IgG、PPD-IgM），敏感性及特异性均较差，由于制备了结合杆菌的纯化和半纯化的抗原，使结核杆菌特异性抗体检测有了显著进展，常用的纯化抗原有结合蛋白抗原重组38kDa结合蛋白。十、酶联免疫吸附实验，用于检测结核病人血清、脑脊液、浆膜腔中的液体，抗结核抗体可作为辅助诊断标准。十一、酶联免疫吸附试验，结合免疫电泳技术，是辅助诊断各种结核病的血清学方法。十二、结核抗原检测，采用酶联免疫吸附试验、乳胶凝集试验、反向被动血清凝集试验等方法检测体液中结核抗原。十三、混合淋巴细胞和培养干扰素的测定，通过上述检查可以发现肠系膜淋巴结结核。