Q右肾结石17CmX1OCm应怎样治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

右肾结石17cmx10cm的治疗需要根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及症状的严重程度来综合考虑。对于如此大的结石，通常建议采取手术治疗，尤其是当结石引起明显的疼痛、尿路梗阻或感染等并发症时。

在治疗方案中，体外冲击波碎石术ESWL可能不适合如此大的结石，因为其碎石效果有限。经皮肾镜取石术PCNL是目前常用的针对大肾结石的有效方法。该手术通过在背部小切口插入肾镜，直接进入肾脏内取出结石，适用于较大且复杂的结石。手术后，患者通常需要住院观察几天，以确保没有并发症发生。术后可能需要进行一些辅助治疗，如药物治疗以帮助排石，或是定期复查以监测肾功能和结石的变化。

在治疗过程中，患者需要注意保持良好的水分摄入，以促进尿液排出，减少结石再形成的风险。同时，合理的饮食调整也非常重要，避免高草酸、高钙、高盐等食物，增加富含纤维的食物摄入，以帮助降低结石的形成几率。术后，患者应定期复查，监测肾功能和结石情况，遵循医生的建议进行康复和随访。若出现剧烈疼痛、发热、尿血等症状，应及时就医，以防止病情加重。保持良好的生活习惯和定期体检，对于预防肾结石的复发也至关重要。针对如此大的肾结石，及时的手术干预和后续的生活管理是确保患者健康的关键。