Q心包积液的病理生理改变有什么？

女 52岁 2019-03-08

描述：

最近可能太劳累，总感觉胸闷气短，检查说是心包积液，请问心包积液的病理生理改变有？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

正常心包压力为零或负值。如果积聚了更多的液体，心包腔内的压力也会增加，这会引起血液动力学的变化。当液体也积累到一定程度时，心脏的扩张将受到限制。降低心肌的顺应性会显著阻碍心脏舒张期的血液填充，导致心搏量减少。中风体积的减小最初由肾上腺素能神经张力的反射性增加来补偿。静脉压力的增加也增加了心室的充盈。心肌收缩力的增加和心率的增加会增加心输出量。外周小动脉的收缩也维持动脉血压。意见建议：如心包积液继续增加，心包腔内压力进一步增高，机体代偿机制衰竭，导致心排出量显著下降，动脉血压下降周围组织灌