Q尿结石一阵痛一阵不痛怎么回事

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的疼痛表现为一阵痛一阵不痛，通常与结石在尿路中的移动有关。当结石在尿道或肾脏内静止时，可能不会引起明显的疼痛，但一旦结石开始移动或阻塞尿路，就会引发剧烈的疼痛。这种疼痛通常被称为肾绞痛，常常伴随有其他症状，如恶心、呕吐、尿频、尿急等。

尿结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。结石的成分多样，常见的有草酸钙、尿酸、磷酸钙等。患者在饮食中摄入过多的草酸、钙或尿酸，或是水分摄入不足，都可能导致结石的形成。某些疾病如肾脏疾病、糖尿病等也可能增加尿结石的风险。结石在肾脏或尿路中移动时，可能会刺激周围的神经，导致疼痛感的波动。疼痛的强度和持续时间因人而异，有些人可能会经历间歇性的剧烈疼痛，而有些人则可能感到持续的钝痛。

在应对尿结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是预防和治疗尿结石的重要措施，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的可能性。其次，注意饮食结构，减少高草酸、高钙或高嘌呤食物的摄入，适量增加水果和蔬菜的摄入，有助于改善尿液的成分。定期进行体检，尤其是有尿结石病史的患者，应定期检查肾脏和尿路的健康状况。如果出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，进行必要的影像学检查和治疗。对于已经形成的结石，医生可能会根据结石的大小和位置，选择药物治疗、体外冲击波碎石或手术等不同的治疗方式。尿结石的管理需要综合考虑多方面的因素，保持良好的生活习惯和定期的医学监测是预防复发的关键。