Q如何判断睾丸炎是细菌性的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

判断睾丸炎是否为细菌性主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查等综合因素。细菌性睾丸炎通常伴随有急性发作的症状，如睾丸肿胀、疼痛、发热、红肿等，患者可能会感到局部不适或全身不适。通过尿液检查、血液检查以及睾丸的超声波检查，可以帮助医生确认是否存在细菌感染。

在临床上，医生会首先询问患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间以及伴随症状，如尿频、尿急、尿痛等。细菌性睾丸炎常常与尿道感染、前列腺炎等泌尿系统感染相关联，详细的病史采集是非常重要的。实验室检查方面，尿液常规检查和尿培养可以帮助识别是否存在细菌感染。如果尿液中发现白细胞增多、红细胞增多或细菌生长，通常提示有感染的可能。血液检查中白细胞计数升高也可能支持细菌感染的诊断。影像学检查如超声波可以帮助排除其他病因，如睾丸扭转或肿瘤，同时也可以观察到睾丸的肿胀和血流变化，进一步支持细菌性睾丸炎的诊断。

在判断睾丸炎是否为细菌性时，患者需要注意一些事项。首先，及时就医是关键，尤其是在出现急性疼痛、肿胀和发热等症状时，延误治疗可能导致病情加重。其次，遵循医生的建议进行相关检查，切勿自行用药或延误诊断。细菌性睾丸炎如果不及时治疗，可能会导致并发症，如脓肿形成、睾丸萎缩等，严重时甚至可能影响生育能力。患者在就医时应如实告知医生自己的病史，包括是否有泌尿系统感染史、性传播疾病史等，这对于医生做出准确诊断和制定治疗方案非常重要。保持良好的个人卫生习惯，避免不洁的性行为，有助于预防睾丸炎的发生。细菌性睾丸炎的判断需要综合考虑临床表现和各项检查结果，及时就医和科学治疗是保障健康的关键。