Q蛋白阴性的尿为什么会有管型

男 33岁 2019-03-03

描述：

单位体检时尿液检测，我被检测出尿蛋白是阴性，我知道蛋白尿是肾脏病的常见表现，尿蛋白一般都是阳性和管型并存，但是为什么我尿蛋白阴性却有管型？

: 马强肾内科 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等

医生回答：

蛋白阴性的尿液中出现管型的现象，通常与肾小管的功能障碍或损伤有关。尽管尿液中没有明显的蛋白质，但管型的形成可能是由于肾小管细胞的脱落、炎症或其他病理变化引起的。

管型是由肾小管内的细胞、蛋白质和其他物质聚集而成的，通常反映了肾脏的某种病理状态。即使尿液中的蛋白质含量正常，肾小管的损伤仍可能导致管型的形成。例如，急性肾小管坏死、肾小管间质炎等情况都可能在尿液中出现管型。某些药物或毒素也可能对肾小管造成损害，进而导致管型的出现。尿液中的管型并不总是与蛋白尿直接相关，而是需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析。

在解读尿液检查结果时，医生应注意管型的类型和数量，因为不同类型的管型可能提示不同的病理状态。同时，患者的病史、症状以及其他实验室检查结果也应纳入考虑。若发现尿液中有管型，建议及时就医，进行进一步的检查和评估，以明确病因并制定相应的治疗方案。