Q怀孕会影响甲状腺激素吗

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

怀孕确实会影响甲状腺激素水平。妊娠期间，母体会经历一系列生理变化，导致甲状腺功能需求增加，激素水平随之波动。

怀孕后，胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素hCG与甲状腺刺激素TSH结构相似，可能暂时抑制TSH分泌，使游离甲状腺素FT4轻度升高，尤其在孕早期。同时，雌激素水平上升会增加甲状腺结合球蛋白TBG的合成，导致总甲状腺激素T3、T4升高，但游离激素可能因需求增加而相对不足。若孕妇本身存在甲状腺功能异常如甲减或甲亢，可能加重病情或引发妊娠期甲状腺疾病。

孕期需定期监测甲状腺功能，尤其有甲状腺病史或家族史的孕妇。甲减未控制可能影响胎儿神经发育，甲亢则增加早产风险。医生可能根据情况调整药物剂量如左甲状腺素，但不可自行停药或滥用补碘。均衡饮食、避免过量碘摄入，并遵医嘱随访是关键。