Q子宫内膜异位症如何治疗

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫内膜异位症的治疗需根据症状、生育需求等个体化选择，核心目标是缓解疼痛、控制病灶进展及改善生育能力。

治疗方法主要包括药物和手术两类。药物以激素治疗为主，如口服避孕药、孕激素或GnRH激动剂，通过抑制卵巢功能减少异位内膜生长，缓解痛经和盆腔疼痛。若症状严重或合并不孕，可考虑腹腔镜手术切除病灶，分离粘连，恢复解剖结构。术后可能辅以药物预防复发。对于无生育需求且病情顽固者，子宫切除术是最终选择，但需谨慎评估。

治疗期间需定期随访，尤其术后患者需关注复发迹象。药物可能引起低雌激素症状如潮热、骨质流失，需医生监测调整。备孕者应优先选择保护生育力的方案，避免延误妊娠时机。疼痛管理可结合热敷、止痛药等辅助措施，但长期依赖非甾体抗炎药需警惕胃肠道副作用。