Q精索静脉曲张超声表现有哪些

2025-03-31

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

精索静脉曲张超声表现主要包括静脉扩张、静脉回流异常和静脉瓣膜功能不全等特征。

在超声检查中，精索静脉曲张通常表现为精索内静脉的直径增大，通常超过3毫米。通过多普勒超声技术，可以观察到静脉的血流方向和速度，正常情况下，精索静脉应呈现单向的血流，而在精索静脉曲张的情况下，可能会出现反向血流或静脉内血流速度的异常。超声还可以显示精索静脉的曲张程度，通常在站立或竖立位时，静脉扩张更为明显。超声图像中，曲张的静脉可能呈现出串珠状的外观，且在用力时如Valsalva动作可观察到静脉的进一步扩张，这种动态变化是诊断精索静脉曲张的重要依据。超声还可以评估精索周围的组织情况，观察是否存在伴随的睾丸萎缩或其他病变。

在进行精索静脉曲张的超声检查时，有一些注意事项需要遵循。首先，患者应在检查前保持适当的水分摄入，以便更好地显示血管结构。检查时，患者应处于舒适的体位，通常采用仰卧位或侧卧位，以便于操作者进行全面的评估。其次，操作者应熟悉精索的解剖结构，掌握超声探头的选择和操作技巧，以确保能够准确识别静脉曲张的表现。在检查过程中，应注意对比左右侧精索静脉的直径和血流情况，以判断是否存在明显的病变。检查时应尽量避免对患者造成不适，尤其是在进行腹压测试时，应告知患者如何配合。超声结果应结合临床症状和体征进行综合分析，以便做出准确的诊断和后续治疗方案的制定。通过规范的超声检查，可以有效提高精索静脉曲张的诊断率，帮助患者及时获得适当的治疗。