Q微创手术碎肾结石为什么不干净

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

微创手术碎肾结石虽然是一种相对先进和有效的治疗方法，但在某些情况下，手术后可能会出现结石残留的现象。这主要是由于结石的大小、位置、成分以及患者的个体差异等因素所导致的。

首先，肾结石的类型和成分对手术效果有重要影响。不同类型的结石在碎裂后可能会形成较小的碎片，这些碎片有时会在肾脏的某些部位滞留，尤其是当结石较大或位置较深时，手术难度会增加，导致碎石不彻底。结石的硬度和密度也会影响碎石的效果，较硬的结石可能需要更高的能量才能完全碎裂，而在碎石过程中，部分碎片可能会逃避手术器械的清除。其次，患者的解剖结构和肾脏的生理特征也会影响手术的成功率。有些患者的肾脏形态特殊，可能导致手术器械无法有效到达所有结石位置，从而造成残留。手术后的护理和随访也至关重要，若患者在术后未能遵循医生的建议，可能会导致结石再次形成或未能及时发现残留结石。

在进行微创手术碎肾结石时，患者需要注意一些事项，以提高手术的成功率和术后的恢复效果。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和实验室检查，以便医生能够准确评估结石的类型、大小和位置，从而制定合理的手术方案。其次，患者在术后应定期复查，监测肾脏的状态和结石的情况，及时发现可能的残留结石或新的结石形成。术后应保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液排出，减少结石再次形成的风险。同时，合理的饮食调整也能起到预防结石的作用，患者应遵循医生的建议，避免摄入高钙、高草酸和高盐等食物。患者在手术后如出现不适症状，如剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医，以便及时处理可能的并发症或结石残留问题。通过这些措施，患者可以有效提高微创手术的成功率，减少结石残留的风险。