Q张力性气胸和开放性气胸的区别是什么

男 42岁 2019-02-28

描述：

我这几天感觉不太舒服，我去网上查，说我可能是张力性气胸，有的说是开放性气胸，我想问一下张力性气胸和开放性气胸的区别是什么？

: 李杰胸外科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

张力性气胸和开放性气胸的主要区别在于气体的积聚方式和对胸腔压力的影响。张力性气胸是由于气体在胸腔内不断积聚，导致胸腔内压力升高，压迫肺部和心脏，可能危及生命；而开放性气胸则是由于胸壁的开放性伤口导致外界空气直接进入胸腔，通常不会造成胸腔内压力的显著升高。

在张力性气胸中，气体通过一条单向阀门进入胸腔，但无法排出，导致胸腔内压力逐渐增大，压迫肺部，造成呼吸困难、低血压等严重症状。患者可能表现出急促的呼吸、心率加快和皮肤发绀等。而开放性气胸则是由于外伤造成的胸壁缺损，空气在吸气时进入胸腔，呼气时又能排出，通常不会导致胸腔内压力显著升高，但仍然可能引起肺部塌陷和呼吸困难。开放性气胸的处理通常需要封闭伤口，以防止空气继续进入。

在处理这两种气胸时，及时的医疗干预至关重要。张力性气胸需要迅速进行胸腔穿刺或引流，以减轻压力；而开放性气胸则需要优先处理外伤，确保伤口封闭，以防止感染和进一步的气体进入。患者在急救过程中应保持镇静，避免剧烈活动，以减轻呼吸负担。同时，尽量保持伤口的清洁，避免外界污染。