Q如何区分心绞痛和心肌梗塞

女 50岁 2019-05-10

描述：

经常心脏不舒服，不知道是什么病。想了解一下心绞痛和心肌梗塞的发病表现有什么不同？

: 吕正金中医内科 副主任医师 滕州市中医医院三级甲等

医生回答：

心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。典型的心肌梗塞症状是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛部分患者疼痛位于上腹部，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。建议可以行心电图以及心肌酶学的化验检查，当心肌梗死发作时患者往往伴随有心电图的动态演变，以及心肌酶学的异常。心肌梗死的疼痛时间往往也比心绞痛要长一些，同时疼痛症状发作时，急性心肌梗死在舌下含服药物后不易缓解。