Q肾结石引起的肾积水如何治疗

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石引起的肾积水治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等多种方法，具体治疗方案需根据结石的大小、位置及患者的整体健康状况来决定。

在治疗过程中，药物治疗通常是针对轻度肾积水的患者，医生可能会开一些利尿剂来促进尿液排出，减轻肾脏的负担。同时，针对结石本身，可能会使用一些药物来帮助溶解结石，或者缓解疼痛和炎症。如果结石较大，无法自然排出，体外冲击波碎石术ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变小，便于排出。对于较大或位置特殊的结石，可能需要采用内窥镜手术，如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术，这些方法能够直接取出结石，恢复尿路通畅。开放手术则是针对极少数复杂病例，通常在其他治疗方法无效时才考虑。

在治疗肾结石引起的肾积水时，患者需要注意多方面的事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行随访检查，监测肾功能和结石的变化，及时调整治疗方案。饮食方面也应有所注意，避免高草酸、高钙或高盐的食物，以减少结石的复发风险。对于有家族史或多次发生肾结石的患者，建议进行代谢评估，以便制定个性化的预防措施。患者在治疗过程中应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热或尿液异常等，应及时就医，以防并发症的发生。通过综合的治疗和合理的生活方式调整，大多数患者能够有效控制肾结石及其引起的肾积水问题，恢复健康。