Q如何鉴别麻痹性斜视与共同性斜视

男 43岁 2019-01-10

描述：

一个朋友的孩子患有斜视，请问如何鉴别麻痹性斜视与共同性斜视。

: 杨健五官科 副主任医师 池州市人民医院三级甲等

医生回答：

麻痹性斜视可以发生在任何年龄，主要是由于神经系统疾病、颅内血管疾病、炎症或肿瘤、肌肉疾病、代谢和内分泌疾病以及外伤。患者通常有复视、眩晕、代偿头位和眼球运动障碍。第二倾斜视角大于第一倾斜视角。当眼球看向受肋肌影响的方向时，倾斜角增加。共同性斜视大多发生在五岁之前。疾病的原因还不确定。患者无明显症状，眼球运动正常。患者的第一倾斜视角等于第二倾斜视角。当眼球向四面八方看时，斜视度基本不变。陈旧性麻痹性斜视通常是不典型的，甚至由于反复出现的肌肉变化而消失。先天性麻痹性斜视，特别是先天性上斜肌麻痹的代偿头位可以保持多年不变。严重的病例会导致眼部斜颈以及颈部和面部肌肉和骨骼的变化。