Q食管破裂术后严重感染有什么治疗方案

男 64岁 2019-01-16

描述：

自发性食管破裂术后严重感染，想知道自发性食管破裂术后严重感染有什么治疗方案或者用药可以有效控制感染吗

: 王庆春消化内科 副主任医师 莱芜市中医医院三级甲等

医生回答：

通常使用抗生素控制感染。如果有化脓的情况可以考虑手术治疗。　自发性食管破裂的治疗方法及病人预后，与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成脓胸、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘，破口自行愈合的机会甚小。　