Q卵巢癌手术复发该怎么办

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

卵巢癌术后复发需根据患者具体情况制定个体化治疗方案，通常结合手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合手段。复发后的治疗选择取决于复发时间、病灶范围、既往治疗反应及患者身体状况，需由妇科肿瘤专家团队评估后决策。

若复发为局限性病灶且患者耐受良好，二次手术可能有助于延长生存期。对于铂敏感复发化疗结束后6个月以上复发，含铂类化疗联合贝伐珠单抗等靶向药物是常用方案。铂耐药复发6个月内复发则倾向选择非铂类化疗如脂质体阿霉素、拓扑替康或PARP抑制剂如奥拉帕利。近年来，免疫检查点抑制剂等新疗法也在临床试验中展现潜力。

复发后需完善影像学和肿瘤标志物检查，明确病灶范围。治疗期间需密切监测肝肾功能、骨髓抑制等副作用。保持营养支持与心理疏导，部分患者可考虑参与临床试验。定期随访至关重要，即使病情稳定也应每2-3个月复查CA125及影像学。