Q二尖瓣置换术后怎么怀孕

2025-06-13

医生回答：

二尖瓣置换术后可以怀孕，但需在心脏功能稳定、抗凝方案调整妥当且医生评估安全后进行。

术后患者怀孕属于高风险妊娠，需由心内科和产科医生共同管理。机械瓣置换者需使用华法林抗凝，但妊娠早期华法林可能致畸，需调整为肝素；生物瓣患者虽无需长期抗凝，但需监测瓣膜功能。妊娠会增加心脏负荷，可能诱发心衰或血栓，需定期复查心超、凝血功能，并控制血压和体重增长。

孕前必须完成全面心脏评估，确认心功能NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级及瓣膜状态良好；妊娠期间需严格随访，避免剧烈活动；分娩方式建议根据心脏情况选择剖宫产或阴道分娩，需多学科团队护航。哺乳期抗凝药物选择也需调整，避免婴儿出血风险。