Q精液常规能检查出什么病不能检查出什么

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

精液常规检查是一种常用的生育评估工具，主要用于评估男性的生育能力和生殖健康。通过分析精液的外观、液化时间、精子浓度、活动力、形态等指标，医生可以判断男性是否存在生育问题，如精子数量不足、活动力差或形态异常等。精液常规检查并不能直接诊断某些特定的疾病，如性传播感染、内分泌失调或其他系统性疾病。

在精液常规检查中，医生会关注多个方面。首先，精液的外观和液化时间可以反映前列腺和精囊的功能。正常的精液应为灰白色，黏稠度适中，液化时间一般在30分钟内。如果液化时间过长，可能提示前列腺或精囊存在问题。其次，精子浓度是评估生育能力的重要指标，正常情况下，精子浓度应大于1500万/ml。如果浓度低于此值，可能会影响受孕的机会。精子的活动力和形态也是关键因素，活动力不足或形态异常可能导致受精能力下降。精液常规检查还可以初步排除一些生殖系统的病变，如睾丸发育不良或输精管阻塞等。精液常规检查无法检测出如前列腺炎、睾丸肿瘤、性传播疾病如梅毒、淋病、艾滋病等等具体疾病，这些通常需要其他专门的检查方法，如血液检测、影像学检查或组织活检等。

在进行精液常规检查时，有一些注意事项需要遵循。首先，男性在检查前应避免过度的性行为，通常建议在检查前禁欲2到7天，以确保精液样本的质量。其次，样本的收集应在无菌环境中进行，最好通过手淫的方式收集，避免使用润滑剂或其他物质，以免影响检查结果。样本应尽快送往实验室进行分析，通常在收集后1小时内为最佳。患者在检查前应告知医生自己的病史和用药情况，因为某些药物可能会影响精液的质量。通过遵循这些注意事项，可以提高检查的准确性，为医生提供更可靠的诊断依据。