开放性颅脑损伤的治疗原则有什么
主要包括如下几点:
1.伤后48~72h内应彻底清创,清除坏死组织、凹陷的碎骨片及异物。伤后3~6天,若伤国感染不重,也应清创,酌情将伤口全部或部分全层缝合,日后若无明显感染,再做进一步处理。
2.清创时应由外向里,在直视下清除一切异物、碎骨片、血块和无生机的脑组织。伤口内可用生理盐水、双氧水一生理盐水反复冲洗,再用不大于1:1000庆大霉素盐水冲洗。
3.压迫静脉窦的骨折片,若无明显症状,建议不要盲目撬动,以免发生大出血。必须进行处理时,应有充分的输血及止血条件。
4.如有头皮软组织缺损,可采用植皮、皮瓣转移等方法进行修补
5.颅骨缺损一般不需立即修补,待创口愈合后3~6个月修补。
6.硬脑膜缺损,可取帽状腱膜、颞肌筋膜或人工材料修补。
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