Q膀胱结石的治疗方法是什么

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

膀胱结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常根据结石的大小、数量、位置以及患者的整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，医生可能会建议患者多饮水，以促进结石的排出。对于小型结石，尤其是直径小于5毫米的结石，通常可以通过增加水分摄入和定期随访来观察其自然排出。药物治疗则主要针对结石的成分，使用一些药物来帮助溶解结石或缓解症状。例如，某些类型的尿酸结石可以通过碱化尿液来促进溶解，医生可能会开具碱性药物来调整尿液的pH值。针对结石引起的疼痛，医生可能会开一些止痛药物来缓解患者的不适感。

当结石较大或引起明显症状时，手术治疗可能是必要的。常见的手术方法包括经尿道膀胱镜碎石术和开放性手术。经尿道膀胱镜碎石术是一种微创手术，通过尿道将膀胱镜插入膀胱内，利用激光或超声波将结石击碎，然后通过尿道排出。这种方法创伤小、恢复快，适用于大多数患者。对于一些复杂病例或结石较大且难以通过内镜处理的情况，可能需要进行开放性手术或腹腔镜手术。手术后，医生会根据患者的具体情况制定相应的恢复方案，并进行定期随访，以防止结石复发。

在治疗膀胱结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯是预防结石复发的重要措施，建议每天饮水量应达到一定标准，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行尿液检查，了解结石的成分，必要时调整饮食结构，减少高草酸、高钙或高尿酸食物的摄入。患者在接受治疗后，需遵循医生的建议，定期复查，监测结石的变化情况，及时处理可能出现的并发症，如尿路感染或膀胱功能障碍。保持良好的生活习惯，适度锻炼，增强身体免疫力，也有助于降低结石的发生率。通过综合的治疗和预防措施，患者可以有效管理膀胱结石，改善生活质量。