Q类风湿性关节炎的二线用药概述

男 50岁 2019-07-10

描述：

我患有类风湿性关节炎两年多了，想问类风湿性关节炎的二线用药概述

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

目前，二线药物倾向于在早期积极使用。首先，抗疟药是临床上常用的氯喹和氯氧化物。它们有轻微的副作用，包括胃肠道反应、皮疹、头痛和视力下降。也可能会导致严重心律失常和猝死。一般来说，它们在治疗三到六个月后生效。疾病缓解后，应继续服用约半年。如果它们无效，应该停止使用。第二，青霉胺，青霉胺临床作用是可减轻疼痛，一般来说，它的用量很小。如果两个月后无效，可以添加。如果需要在四个月后添加，可以在六个月后生效。生效后，维持量可以逐渐减少，青霉胺减少增量需要8-12周才能看到效果。第三，金制剂、关节痛和晨僵改善、红细胞沉降率、类风湿因子和CRP均有改善。常用的金注射制剂包括硫代苹果酸金钠，可长期服用，无特殊限制。还有柳氮磺吡啶、雷公藤、甲氨蝶呤、环孢菌素、硫唑嘌呤和环磷酰胺。