Q46岁月经不来怎么办

2025-06-18

医生回答：

46岁月经不来可能是进入围绝经期的自然表现，但也需排除其他病理因素。正常情况下，45-55岁女性卵巢功能逐渐衰退，会出现月经紊乱直至停经，这是生理性绝经的征兆。若伴随潮热、失眠、情绪波动等更年期症状，可初步判断为自然绝经过程。

建议先通过妇科检查、性激素六项尤其是FSH和AMH及B超评估卵巢功能。若激素显示FSH持续升高＞25IU/L、AMH降低，提示卵巢储备衰竭。同时需排除妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病或宫腔粘连等病理情况。若为单纯围绝经期，无需特殊治疗，但症状严重者可考虑激素替代疗法HRT，需在医生指导下权衡利弊。

避免自行服用激素类药物，定期监测子宫内膜厚度。若突然大量出血或停经后再次出血，需警惕子宫内膜病变。保持健康饮食、适度运动，补充钙和维生素D以预防骨质疏松。吸烟可能加速卵巢功能衰退，建议戒烟。如有异常症状，及时就医明确原因。