Q骨质疏松检查什么？

女 59岁 2019-03-05

描述：

最近感觉背部疼痛，脊柱骨六七节疼得厉害，手指关节、腿脚关节、腰部关节胀痛，骨质疏松检查什么？

: 曾宪付外科 主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

（1）病史与临床特点女性患者应注意询问妊娠哺乳及月经情况，病因不同可有其相应的症状及体征，但其共同点有周身骨痛以脊椎骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行。蹬楼或体位改变时尤甚，久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折致身长缩短；胸廓畸形肺活量减少可影响心肺功能。（2）实验室检查血钙血磷血碱性磷酸酶，血浆骨钙素升高，尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高，如伴有软骨病时，血尿生化指标可能有相应改变。（3）目前世界公认的唯一的诊断方法就是DXA，也就是双能X线诊断法。（4）X线检查当X线呈现骨质疏松时，主要改变为皮质菲薄，骨小梁减少变细或稀疏萎缩类骨质层不厚，以脊椎和骨盆明显特，别是胸腰椎负重阶段尤重，早期表现为骨密度减低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列；后期纵行骨小梁也被吸收，抗压能力减退，胸椎呈楔状畸形，由于海绵疏松骨较致密骨，更易脱钙，故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理。骨折X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存。近年来多种新技术已应用于骨质疏松的检测，