Q主动脉夹层术后血压为什么不稳定

男 40岁 2019-03-11

描述：

我做了心脏主动脉置换和二尖瓣置换手术二个月，清晨吃硝苯地平缓释片半片，请问主动脉夹层术后血压不稳定怎么办呢？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层术后血压不稳定的原因主要与术后生理变化、药物影响以及心血管系统的适应性反应有关。手术过程中，主动脉的结构被改变，血流动力学发生显著变化，导致血压波动。

术后，患者可能会经历血容量的变化、心脏功能的波动以及交感神经的激活，这些因素都会影响血压的稳定性。术后常用的降压药物可能导致血压过低或反弹性升高，尤其是在药物剂量调整不当的情况下。术后监测和管理血压时，医护人员需要密切观察患者的心率、呼吸及其他生命体征，以便及时调整治疗方案。同时，患者的疼痛、焦虑等情绪因素也可能影响血压的波动，术后护理中应重视心理支持和疼痛管理。

在术后恢复期间，患者及其家属应了解血压波动的正常性，保持良好的沟通，及时向医护人员反馈任何异常情况。遵循医嘱，定期监测血压，避免剧烈活动和情绪波动，有助于稳定血压。合理的饮食和充足的休息也对术后恢复至关重要，确保心血管系统逐步适应新的生理状态。