Q强心苷过量引起的快速性心律失常要积极补充氯化钾,氯化钾能否静脉推注?

2020-05-24

描述：

强心苷过量引起的快速性心律失常要积极补充氯化钾,氯化钾能否静脉推注?

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

强心苷过量引起的快速性心律失常时，补充氯化钾是非常重要的，氯化钾可以通过静脉推注的方式进行补充。

在强心苷中毒的情况下，心肌细胞内外钾离子的浓度失衡，可能导致心律失常的加重。静脉推注氯化钾能够迅速提高血清钾离子浓度，从而改善心肌细胞的电生理特性，减轻心律失常的发生。推注时需根据患者的具体情况，选择适当的浓度和速度，以避免因快速推注而引起的高钾血症或心脏负担加重。通常建议在监测心电图的情况下进行，以便及时发现可能出现的并发症。

在静脉推注氯化钾时，需注意多方面的因素。首先，推注的速度应控制在合理范围内，避免过快引起心脏不适。其次，患者的肾功能状态需进行评估，肾功能不全者应谨慎使用，以免加重高钾血症的风险。推注过程中要定期监测血钾水平，确保其在安全范围内。使用氯化钾时应避免与其他药物发生不良反应，特别是与强心苷类药物的相互作用。在临床应用中，必须综合考虑患者的整体情况，制定个体化的治疗方案。