Q前列腺穿刺活检的适应症有哪些

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺穿刺活检的适应症主要包括前列腺特异性抗原PSA水平升高、前列腺肿块的影像学表现异常以及有前列腺癌家族史的男性患者等。

前列腺穿刺活检是一种用于诊断前列腺癌的重要手段。当患者的PSA水平超过正常范围时，尤其是当PSA值持续升高或伴有其他症状时，医生通常会建议进行活检。影像学检查，如超声或MRI，发现前列腺内有可疑肿块或病变时，也会考虑进行穿刺活检。对于有家族史的男性，尤其是直系亲属中有前列腺癌病例的患者，定期监测PSA水平并进行活检是非常重要的，以便早期发现可能的癌变。患者如果出现尿频、尿急、排尿困难等症状，尤其是在伴随PSA升高的情况下，也可能需要进行活检以排除恶性病变的可能性。前列腺穿刺活检的适应症主要是基于PSA水平、影像学检查结果以及患者的临床症状和家族史等因素综合考虑的。

在进行前列腺穿刺活检时，患者需要注意一些事项。首先，活检前应与医生详细沟通，了解整个过程及可能的风险。医生通常会建议患者在活检前停止使用某些抗凝药物，以减少出血风险。其次，活检前可能需要进行直肠指检，以帮助定位前列腺。患者在活检后可能会出现轻微的不适或出血，通常是正常现象，但如果出血量较大或伴随其他严重症状，应及时就医。术后，患者应注意保持伤口清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，以促进恢复。患者在活检后应定期复查，及时了解病理结果，并根据结果与医生讨论后续的治疗方案。前列腺穿刺活检虽然是一项相对安全的操作，但患者在术前、术后都需保持警惕，确保自身的健康安全。