Q服用赖诺普利氢氯噻嗪片总是咳嗽是什么原因？

女 55岁 2019-06-29

描述：

姑姑有高血压，吃了医生开的赖诺普利氢氯噻嗪片，这几天总是出现吃药之后咳嗽，是怎么回事？

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

服用赖诺普利氢氯噻嗪片后出现咳嗽的原因主要是赖诺普利引起的干咳。赖诺普利是一种ACE抑制剂，常用于治疗高血压和心力衰竭，其作用机制是通过抑制血管紧张素转化酶，降低血压。ACE抑制剂的一种常见副作用就是引起咳嗽，尤其是干咳。因为药物在体内的代谢过程中，可能导致某些化学物质如缓激肽的积累，从而刺激呼吸道，引发咳嗽。

在服用赖诺普利氢氯噻嗪片时，如果出现持续性咳嗽，建议及时与医生沟通，评估是否需要调整药物或更换治疗方案。尽管咳嗽是ACE抑制剂的常见副作用，但并不是所有患者都会出现此反应。如果咳嗽严重影响生活质量，医生可能会建议使用其他类型的降压药物，如ARBs血管紧张素II受体拮抗剂，这些药物通常不会引起咳嗽。保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质，也有助于减轻咳嗽症状。

在服用赖诺普利氢氯噻嗪片期间，患者应定期监测血压和肾功能，确保药物的安全性和有效性。如果出现严重的副作用，如呼吸困难、面部肿胀等，应立即就医。同时，遵循医生的用药指导，不随意停药或更改剂量，以免影响治疗效果。