Q慢性淋巴结炎的鉴别

男 2020-05-15

描述：

慢性淋巴结炎的鉴别

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

结核性淋巴结炎有发热，多汗，乏力，血沉增快，多见于青壮年，常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差，这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，一般与皮肤无粘连，在初，中期相互不融合，可活动，到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈，此外，可侵犯纵隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮肤，乳腺，神经系统等，确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。