Q羊水栓塞有哪些临床表现

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症，起病急骤且病死率高。其核心表现为突发性低氧血症、低血压及凝血功能障碍组成的三联征，常伴随多器官功能衰竭。

典型临床表现包括产妇在分娩或破膜后突然出现呼吸困难、紫绀、烦躁不安，随后迅速进展为休克、意识丧失。由于羊水成分进入母体循环引发全身炎症反应和凝血系统激活，约80%患者会出现难以控制的产后大出血，皮肤黏膜瘀斑、针眼渗血等弥散性血管内凝血DIC表现。部分病例可能以抽搐、心律失常为首发症状，易被误诊为子痫或心脏病发作。

羊水栓塞起病隐匿性与严重性并存，即使早期症状轻微如寒战、呛咳，也需高度警惕。抢救关键在于立即维持氧供、纠正凝血异常，任何延迟都可能危及生命。由于缺乏特异性诊断标志，临床诊断需结合病史与突发症状综合判断，死后病理检查仍是确诊金标准。