Q尿毒症加主动脉夹层可不可以不做手术

女 36岁 2019-02-19

描述：

老婆之前去医院体检，结果检查出不止尿毒症还有主动脉夹层，所以尿毒症加主动脉夹层可不可以不做手术？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿毒症合并主动脉夹层的患者是否可以不做手术，通常取决于具体的病情和患者的整体健康状况。在大多数情况下，主动脉夹层是一种需要紧急手术干预的严重疾病，而尿毒症则可能使手术风险增加。是否选择手术需要综合评估。

尿毒症患者的肾功能严重受损，可能导致术后恢复困难和并发症风险增加。主动脉夹层若不及时处理，可能导致主动脉破裂，危及生命。对于一些高风险患者，医生可能会考虑保守治疗，如药物控制血压和监测病情进展，但这并不适用于所有病例。临床上，医生会根据夹层的类型、位置、患者的年龄、合并症以及尿毒症的严重程度等因素进行综合评估，以决定是否手术。

在考虑不手术的情况下，患者需要定期进行影像学检查，密切监测夹层的变化。同时，控制血压、改善肾功能和保持良好的营养状态也是非常重要的。患者应与医生保持良好的沟通，及时报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案。尿毒症合并主动脉夹层的治疗需个体化，必须在专业医生的指导下进行。