Q急腹症通常最早出现的症状是什么

男 2020-05-15

描述：

急腹症通常最早出现的症状是什么

: 陈小军急诊科 副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

急腹症的症状，首先最先发生的部位可能是病变的原发部位。比如胃十二指肠溃疡窗口开始在上腹部疼痛当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹，乃至全腹。容易与阑尾炎穿孔，急性阑尾炎，为转移性腹痛。

开始在其中或者是上腹部，为严重刺激性的内脏，当炎症波及浆膜或者是拉或是阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛、腹痛最明显的部位，尝试病变最为严重的部位。如有腹膜刺激症则常提示该部位有腹膜炎。

持续性剧烈的钝痛病人，为了减轻腹痛，采用的侧卧屈膝体位咳嗽深呼吸和大声说话均会加重疼痛定位准确提示该部位壁层腹膜炎症刺激急性腹膜炎持续性胀痛，常为腹部受到牵拉所致，按压部位疼痛加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等阵发性绞痛，常提示，消化道胆道和输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗阻、胆道结石、蛔虫、输尿管结石等持续性疼痛，阵发性加剧，表现梗阻与炎症病并存。