Q尿结石手术治疗方式有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的手术治疗方式主要包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜碎石术PCNL和输尿管镜碎石术URS。这些方法各有特点，适用于不同类型和位置的结石。

体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法，适合于直径较小的肾结石或输尿管结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎，碎片随后随尿液排出体外。其优点在于无创伤、恢复快，但对于较大或较硬的结石效果有限。经皮肾镜碎石术则适用于较大或复杂的肾结石，手术通过在背部小切口插入肾镜，直接进入肾脏进行碎石。此方法能够有效清除较大结石，但相对侵入性较强，术后恢复时间较长。输尿管镜碎石术则是通过尿道插入输尿管镜，直接在输尿管内进行碎石，适合于位于输尿管的结石。这种方法创伤小，恢复快，但对于结石位置和大小有一定要求。

在选择手术治疗方式时，患者需要考虑结石的大小、位置、数量以及自身的健康状况。术前应进行详细的影像学检查，如CT或超声波，以确定结石的具体情况。同时，患者在手术前应告知医生自己的病史和过敏史，以便医生制定合适的手术方案。术后，患者需定期复查，监测结石的排出情况及肾功能，避免结石复发。术后应注意多饮水，以促进尿液排出，减少结石形成的风险。饮食方面，患者应根据结石的成分调整饮食，避免摄入过多的草酸、钙等可能导致结石形成的食物。

尿结石的手术治疗方式多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并在术后做好相应的护理与随访，以降低结石复发的风险。