Q为什么怀孕后蛋白s会低

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

怀孕后蛋白S水平降低是常见的生理现象，主要与妊娠期凝血系统的适应性改变有关。蛋白S作为一种天然抗凝蛋白，其活性下降有助于维持妊娠期的高凝状态，防止分娩时过度出血，但同时也可能增加血栓风险。

妊娠期间，雌激素水平显著升高，会抑制肝脏合成蛋白S，并增加其与补体结合蛋白的结合率，导致游离蛋白S活性形式减少。胎盘释放的炎性因子和激素进一步调节凝血平衡，使机体处于相对高凝状态以保护胎盘循环。这种生理性调整虽有利于胎儿发育，但若蛋白S过低或合并其他血栓倾向因素如遗传性蛋白S缺乏，需警惕静脉血栓风险。

孕妇若孕前已知蛋白S缺乏或出现异常血栓症状如下肢肿痛，应及时就医评估。常规产检通常不单独筛查蛋白S，但高危人群需监测凝血功能，必要时在医生指导下预防性抗凝。避免自行补充维生素K或使用影响凝血的药物，以免干扰机体代偿机制。