Q尿道结石导致右肾积水，右肾感染，如何处理

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿道结石导致右肾积水和右肾感染的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括结石的大小、位置、感染的严重程度以及患者的整体健康状况。通常，处理方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术或开放手术等，具体选择需由医生根据患者的实际情况来决定。

在处理尿道结石引起的右肾积水和感染时，首先需要控制感染。医生通常会根据尿液培养结果选择合适的抗生素进行治疗，以消除感染并减轻症状。同时，针对肾积水的情况，可能需要采取措施以解除尿路梗阻，恢复尿液的正常排出。对于较小的结石，体外冲击波碎石术是一种常用的方法，通过高能声波将结石击碎，使其变为小颗粒，便于自然排出。如果结石较大或位置较为复杂，可能需要进行内窥镜手术，通过尿道直接取出结石。在某些情况下，开放手术可能是必要的选择。对于伴随严重感染的患者，可能需要先进行引流，减轻肾脏的压力，待感染控制后再进行结石的处理。

在治疗过程中，患者需要注意多饮水，以促进尿液的排出，帮助结石的排出和减少尿路感染的风险。同时，定期复查尿液和肾功能，以监测治疗效果和防止并发症的发生。在饮食方面，患者应避免高钙、高草酸和高盐的食物，以减少结石的形成。患者在术后应遵循医生的建议，适当休息，避免剧烈运动，定期复查，确保肾脏功能的恢复和结石的再次发生。若出现发热、剧烈腹痛、尿频尿急等症状，应及时就医，以便进行进一步的评估和处理。尿道结石导致的右肾积水和感染需要及时、有效的治疗，以保护肾脏功能，防止并发症的发生。