Q肾结石做什么手术最好

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的手术治疗方式主要包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS，具体选择哪种手术方式需根据结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况来决定。

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，适用于直径较小的肾结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随后这些小颗粒会随着尿液排出体外。这种方法的优点在于创伤小、恢复快，通常不需要住院，适合大多数患者。对于较大或位置特殊的结石，体外冲击波碎石术的效果可能不理想。经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂的肾结石，医生通过小切口直接进入肾脏，将结石取出。这种方法创伤相对较大，但对于大结石的清除效果显著，且可以同时处理多个结石。输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，通过尿道进入输尿管进行取石，适合中小型结石。这三种手术各有优劣，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。

在进行肾结石手术前，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的身体检查，包括影像学检查和血液检测，以确保没有其他潜在的健康问题。患者在术前应保持良好的水分摄入，帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。术前饮食方面，医生可能会建议患者避免高钙、高草酸或高盐的食物，以降低结石的发生率。患者在术后需要遵循医生的指导，定期复查，监测肾功能和结石情况。术后恢复期间，保持适当的水分摄入，促进尿液排出，有助于减少结石复发的风险。同时，患者应注意观察是否有异常症状，如剧烈疼痛、发热或尿血等，若出现这些情况应及时就医。选择合适的手术方式和做好术前术后的护理，对于肾结石的治疗和预防复发至关重要。