Q化脓性盆腔血栓静脉炎如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

化脓性盆腔血栓静脉炎如何鉴别

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

化脓性盆腔血栓性静脉炎为盆腔感染部位的静脉内膜被细菌侵犯受损而引起血栓，当血凝块进一步受到感染即形成化脓性盆腔血栓静脉炎，化脓性盆腔血栓静脉炎是一种严重的盆腔感染并发症。

化脓性盆腔血栓静脉炎主要和化脓性阑尾炎鉴别：

1.化脓性盆腔血栓静脉炎可见于盆腔手术后感染，少数发生于输卵管卵巢脓肿病例，最常发生于产褥感染及流产感染。高热，可达40～41℃，呈弛张型，时高、时低、波动极大，且频繁反复发作，并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛。结合X线胸片，如有肺梗死或肺脓肿，则有助于诊断。另外多普勒超声血流图像检查可了解静脉是否通畅，有无血栓形成。

2.化脓性阑尾炎：有典型的转移性右下腹痛、右下腹固定压痛伴食欲下降、低热等临床表现，右下腹固定性压痛，压痛部位常见于麦氏点，是急性阑尾炎最重要的体征。结肠充气试验一般阳性。腰大肌试验阳性，提示阑尾位置靠后，炎症波及腰大肌。直肠指检在直肠右前方引起压痛，如有阑尾脓肿可触及肿块，如有阑尾穿孔时直肠前壁广泛压痛。　