Q子宫肌瘤变性是怎么回事

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤变性是指肌瘤组织因供血不足或其他原因发生结构改变，常见的类型包括玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化等。这些变性通常是良性过程，但可能伴随症状变化或影像学特征改变。

子宫肌瘤变性多由肌瘤内部血供障碍引发。例如，玻璃样变是肌瘤组织被均匀的透明样物质取代；红色样变多见于妊娠期，因血流阻断导致出血性坏死；囊性变是玻璃样变进一步液化形成的囊腔；钙化则常见于绝经后妇女的肌瘤。患者可能出现突发腹痛、发热或原有肌瘤症状加重，但部分变性无明显症状，仅在超声或MRI检查时被发现。

若发现肌瘤变性，需结合症状和检查综合评估。无症状的玻璃样变或钙化通常无需特殊处理，但红色样变或感染性坏死可能需药物或手术干预。孕期出现红色样变应密切监测，避免诱发宫缩。定期随访影像学检查至关重要，若肌瘤短期内迅速增大或伴随异常出血，需警惕恶性变的可能，应及时活检明确性质。