Q肾结石一定要动手术吗

2025-03-21

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石并不一定需要手术治疗，具体的治疗方案取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状等多种因素。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量等保守治疗方法自行排出。而对于较大或引起明显症状的结石，可能需要采取手术或其他介入治疗。

在决定是否手术时，医生会综合考虑结石的特征和患者的具体情况。一般来说，直径超过5毫米的结石可能会导致疼痛、尿路梗阻或感染等问题，这时就需要更积极的治疗措施。常见的治疗方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。这些方法可以有效地将结石打碎或取出，缓解患者的症状，恢复尿路的通畅。药物治疗也可以帮助溶解某些类型的结石，尤其是尿酸结石。

在治疗肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，充足的水分可以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食方面也要有所调整，避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，适量增加富含纤维的蔬菜和水果，以帮助预防结石的复发。定期进行体检，监测肾脏健康状况也是必要的，尤其是有肾结石病史的患者。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，定期复查，及时了解结石的变化情况，以便做出相应的调整和处理。

肾结石的治疗并非一刀切，是否需要手术应根据具体情况而定。通过合理的饮食和生活方式调整，许多患者可以有效预防结石的形成，减轻症状，避免手术的必要性。