Q扩张型心肌病为什么不能用洋地黄

2024-01-16

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

扩张型心肌病患者通常不建议使用洋地黄。洋地黄是一种强心药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常。在扩张型心肌病的情况下，心脏的收缩功能已经受到损害，使用洋地黄可能会加重心脏负担，导致心脏功能进一步恶化。

扩张型心肌病的特点是心室扩张和收缩功能减退，心脏的泵血能力下降。洋地黄通过增强心肌收缩力来改善心脏功能，但在扩张型心肌病患者中，心脏的结构和功能异常可能导致洋地黄的药效不如预期，甚至可能引发毒性反应。洋地黄的使用还可能导致心律失常，进一步增加患者的风险。医生在制定治疗方案时，通常会选择其他更为安全和有效的药物，如ACE抑制剂、β-adrenergic拮抗剂等，以帮助改善心脏功能和症状。

在治疗扩张型心肌病时，患者应定期进行心脏功能评估，密切关注病情变化，避免自行用药，尤其是洋地黄等强心药物。同时，患者应遵循医生的建议，保持良好的生活方式，包括合理饮食、适度运动和心理健康管理，以提高生活质量和延缓病情进展。