Q宫外孕如何处理才安全

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

宫外孕的安全处理需要根据病情选择药物或手术干预，核心目标是及时终止妊娠、保护患者生命及生育能力。

宫外孕一旦确诊，医生会根据孕囊大小、HCG水平及患者状况制定方案。早期未破裂的宫外孕可尝试甲氨蝶呤MTX药物治疗，通过注射药物使胚胎停止发育并吸收。若孕囊较大、已破裂或内出血，需紧急腹腔镜或开腹手术，切除输卵管输卵管切除术或保留输卵管输卵管切开取胚术。术后需密切监测HCG水平至正常范围，确保无残留组织。

宫外孕有破裂风险，若出现剧烈腹痛、晕厥或休克，必须立即就医；治疗后需严格避孕3-6个月，再次怀孕需早期B超排除宫外孕；术后随访至关重要，避免遗漏持续性宫外孕。有宫外孕史者再次发生风险较高，孕前应咨询医生评估输卵管功能。