Q前列腺增生如何治疗

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺增生的治疗方法主要包括药物治疗、微创手术和传统手术等。具体的治疗方案通常根据患者的症状严重程度、前列腺的大小以及患者的整体健康状况来决定。

药物治疗是前列腺增生的首选方法，常用的药物包括拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。拮抗剂可以放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而缓解尿流不畅的症状，常见的药物有坦索罗辛和多沙唑辛等。5α-还原酶抑制剂则通过抑制前列腺内的雄激素转化，减小前列腺的体积，常用的药物有非那雄胺和度他雄胺。这类药物的疗效通常需要数月才能显现，且可能伴随一些副作用，如性功能障碍等。对于症状较为严重且药物治疗效果不佳的患者，微创手术如经尿道前列腺切除术TURP或激光治疗等可能是合适的选择。这些手术能够有效改善尿流，缓解症状，且恢复时间相对较短。对于极少数严重病例，可能需要进行开放性手术，但这种情况较为少见。

在治疗前列腺增生时，患者需要注意几个方面。首先，定期进行前列腺检查和随访，以监测病情变化和治疗效果。其次，患者应遵循医生的建议，按时服药，切勿自行停药或更改剂量。生活方式的调整也非常重要，保持适度的锻炼、健康的饮食和良好的作息习惯，有助于改善症状。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，更应关注这些疾病的管理，以免影响前列腺增生的治疗效果。同时，患者在选择治疗方案时，应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出适合自己的决策。心理健康同样重要，面对疾病带来的困扰，患者可以寻求心理支持，保持积极的心态，有助于提高生活质量。前列腺增生的治疗需要综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳效果。