Q高催乳素血症如何鉴别

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

高催乳素血症的鉴别主要通过临床表现、实验室检查和影像学评估相结合。

高催乳素血症需与生理性、药理性及病理性因素区分。生理性原因包括妊娠、哺乳和应激；药理性常见于抗精神病药、抗抑郁药等；病理性则涉及垂体瘤如泌乳素瘤、甲状腺功能减退、慢性肾病等。实验室检查需多次测定血清催乳素水平，若显著升高＞200ng/mL提示垂体瘤可能，需进一步行垂体MRI明确。甲状腺功能、肾功能等辅助检查可排除其他系统疾病。

避免剧烈运动、乳房刺激等干扰因素，确保采血时间在早晨空腹且静息状态下。药物引起者需评估停药或换药可行性。垂体大腺瘤可能压迫视交叉，需关注视野缺损症状。治疗需个体化，药物如多巴胺激动剂为首选，手术或放疗适用于耐药或压迫症状者。