Q什么是毛霉病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

毛霉病是一种由毛霉目真菌引起的严重感染性疾病。

毛霉病可侵犯人体多个系统和器官。在感染途径方面，它主要通过吸入空气中毛霉孢子而感染，尤其是对于免疫功能低下的人群，如糖尿病患者特别是血糖控制不佳者、接受器官移植者使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤患者进行放化疗后等，这些人群的机体防御机制受损，毛霉孢子容易在体内定植并繁殖。毛霉在体内生长迅速，具有很强的侵袭性。在鼻部和鼻窦部感染时，可引起鼻面部的肿胀、疼痛、坏死，严重时可蔓延至眼眶和脑部，导致视力下降、眼球突出、意识障碍等严重后果；肺部感染毛霉病时，会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，肺部影像学可显示肺部的浸润影、结节、空洞等多种表现；皮肤毛霉病可表现为局部皮肤的红斑、肿胀、溃疡、坏死等，多发生于外伤或烧伤后的创面。毛霉病的诊断较为困难，需要结合患者的临床表现、真菌学检查如直接镜检发现宽大、无隔或极少分隔的菌丝、影像学检查等综合判断。治疗上，通常需要使用抗真菌药物如两性霉素B等，同时积极治疗基础疾病，改善患者的免疫状态，必要时还需要进行外科清创等处理。如果不能及时诊断和治疗，毛霉病的死亡率较高。