Q压力性尿失禁病因是什么

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要是由于腹压增加导致尿液不自主流出。其病因通常与盆底肌肉的功能障碍、尿道括约肌的弱化以及生理结构的变化有关。尤其是在女性中，分娩、年龄增长、肥胖等因素都会显著增加发生压力性尿失禁的风险。

在女性中，压力性尿失禁的发生往往与妊娠和分娩历史密切相关。分娩过程中，胎儿的压迫可能导致盆底肌肉和支持组织的损伤，进而影响尿道的正常功能。随着年龄的增长，女性体内雌激素水平的下降也会导致尿道和膀胱周围支持组织的萎缩和弹性降低，从而增加尿失禁的风险。肥胖也是一个重要的因素，过多的体重会对膀胱和尿道施加额外的压力，导致尿液在咳嗽、打喷嚏或运动时不自主流出。对于男性而言，前列腺手术或前列腺增生等疾病也可能导致尿失禁的发生，主要是由于手术或病变对尿道括约肌的损伤。

在应对压力性尿失禁时，患者需要注意一些事项。首先，保持健康的生活方式至关重要，包括合理的饮食和适量的锻炼，以帮助控制体重，减轻对膀胱的压力。其次，定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，可以增强盆底肌肉的力量，提高对尿道的支持力，从而减少尿失禁的发生。患者应定期就医，接受专业的评估和治疗建议，必要时可以考虑药物治疗或手术干预。心理支持也不可忽视，尿失禁可能对患者的心理健康造成负面影响，因此寻求心理咨询或加入支持小组可以帮助患者更好地应对这一问题。了解和识别触发尿失禁的因素，如饮食中的咖啡因和酒精摄入，也有助于有效管理症状。通过综合的管理和治疗，许多患者能够显著改善生活质量，减轻尿失禁带来的困扰。