Q肺衰病因有什么

男 2020-05-15

描述：

肺衰病因有什么

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺衰也就是呼吸衰竭，就是在海平面大气压下。于静息条件下，呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后。动脉血氧分压低于60毫米汞柱或伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。是肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳滞留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外，主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。如呼吸困难、呼吸急促、耸肩喘息，张口呼吸，精神神经症状。可并发肺性脑病，还可出现消化道出血等。查体发现口唇和甲床发绀，肢体发凉，意识障碍，球结膜充血、水肿。扑翼样震颤。眼底检查可见视神经乳头水肿等症状。治疗原则主要是治疗原发病，保持呼吸道通畅，纠正低氧和二氧化碳潴留情况。防止并发症的发生。引起呼吸衰竭的病因很多，下面逐一介绍给大家。

第一，呼吸道病变：支气管炎症、支气管痉挛，支气管哮喘，异物等阻塞气道引起通气不足。气体分布不均，导致通气血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

第二，肺组织病变。肺炎，重度肺结核，肺气肿、弥散型肺纤维化，成人呼吸窘迫综合症等。可引起肺容量、通气量，有效弥散面积减少，通气血流比例失调，导致肺动脉样分流引起缺氧和或二氧化碳潴留。

第三，肺血管疾病：肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉发生缺氧。

第四，胸廓病变：如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等。影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少，吸入气体不均匀，影响换气功能。

第五，神经中枢及其传导系统、呼吸肌疾病，脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，脊髓灰质炎，以及多发于神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能。重症肌无力等损害呼吸动力。引起通气不足等等原因，都可以引起呼吸衰竭。