Q胆肠内引流术后内疝的诊断鉴别方法是什么

男 2020-05-15

描述：

胆肠内引流术后内疝的诊断鉴别方法是什么

: 高天普外科 副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

对于部分患者，如果是由于先天性的胆总管囊状扩张，或者是由于胆管的肿瘤性疾病，而行胆肠吻合之后。那么有可能在手术之中，由于患者肠系膜过于薄弱，或者是肠系膜关闭不全之后，引起患者肠管在肠系膜之间进行突出而进一步形成内疝的可能性。

如果患者仅是肠管的突出，没有肠管的血运障碍以及肠管的绞窄，这种情况建议患者及时的予以保守治疗，保守治疗之后，如果患者大便通畅，没有腹痛、腹胀的症状，多考虑患者已经恢复或者好转。那么在患者发生内疝的时候，建议积极的考虑行全腹部的ct平扫以及三维重建，或者是全腹部的核磁共振检查，对于患者是否有内疝发生的情况有一定的鉴别诊断意义。

如果患者出现內疝部位肠管的绞窄或者是血运障碍，有可能出现患者剧烈的腹痛，而且会出现腹膜腔积液，患者会有便血的情况发生，这种情况下需要及早的考虑行外科手术，进一步的治疗患者肠管绞窄或者肠管血运障碍的情况，必要时候需要切除部分肠管，然后做肠肠吻合以及肠系膜部位的修补。