Q肾结石的治疗方式有哪些

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方式主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等。具体的治疗方案通常依据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的肾结石可以通过多喝水、增加尿液排出量来帮助结石自然排出。对于较大的结石，医生可能会建议使用药物来缓解疼痛和促进排石。体外冲击波碎石是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小碎片，从而更容易通过尿道排出。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出或碎石。开放手术通常是最后的选择，适用于复杂病例或其他治疗无效的情况。除了这些治疗方法，针对结石成分的药物治疗也可以帮助预防结石的复发，例如使用某些药物来调节尿液的酸碱度或减少尿液中的钙、草酸等成分。

在进行肾结石治疗时，患者需要注意一些事项。首先，治疗前应进行详细的检查，包括影像学检查和尿液分析，以确定结石的性质和位置。其次，患者在治疗过程中要保持良好的饮水习惯，增加水分摄入，以帮助结石排出并预防新结石的形成。患者应遵循医生的建议，定期复查，监测肾功能和结石情况。饮食方面，患者应避免高草酸、高钙和高盐的食物，适量摄入富含纤维的食物，以帮助减少结石的形成。对于有家族史或多次发作的患者，可能需要进行进一步的代谢评估，以制定个性化的预防措施。患者在治疗后应保持积极的生活方式，适度锻炼，增强体质，降低肾结石复发的风险。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切合作，选择最适合自己的治疗方案。